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青春期是一段充满风暴的旅程。在很长一段时间里，患病青少年独自承受着沉重的抑郁，却无人知晓。针对抑郁症的短程心理治疗与父母合作、疗程短、有循证依据，而其手册化的指导能为治疗师提供更为详尽、适应不同医疗情境的干预模式，也可帮助治疗师深入了解要如何工作才能使治疗起效，从而使治疗过程成为可重复、可验证的系统性干预。这本译著的出版在青少年心理问题日益获得社会关注的当下，恰逢其时，我也衷心期待随着我国青少年心理治疗领域的工作逐渐深入，国内有更多同道研发有循证依据的治疗手册，与国际同行分享我们的治疗经验！

王　刚

首都医科大学附属北京安定医院院长

中国心理卫生协会副理事长兼秘书长

在这本书里，一群了不起的作者整合了从20世纪60年代到现在不同专业群体针对不同面向的困境，所提出的许多有关青少年心理的理论，让我们看到青少年精神分析理论也已经发展到了一定的完整程度。在这本书里，我不仅看到了有关抑郁症精神分析理论的整理，也看到了这番整理如此完整地、脉络清晰地、适度地勾勒出了彼此的理论关联。

王浩威

国际荣格分析心理学会（IAAP）认证心理分析师

台湾心理治疗学会前理事长

华人心理治疗研究发展基金会执行长

心理治疗的循证实践正在为心理健康专业人员提供一种新的工作选择—成为“循证从业者”，为此，临床工作者不仅需要拥有更多的情境化经验，能够审时度势，还需要将个人的临床经验与最佳的研究证据相互结合。背靠这一新的视角，临床工作者可以经由本书的示例感受当代精神分析的一派新气象。

王　倩

中国心理卫生协会理事

青年工作委员会副主任委员

《中国精神分析与心理治疗》杂志副主编

《青少年抑郁症治疗手册》一书的面世，对于我们这些从事年轻人心理工作的人来说，又多了一份专业参考。我想今后的年轻人将越来越多地受到后现代思潮的影响，他们思维活跃、富于创新，是我们的未来之所冀。但也有相当多的年轻人挣扎在心理困扰之中，如果我们能够集国内外专家的智慧于一炉，和年轻人一起探索人类心灵的复杂奥秘，帮助他们构建出更纷繁的世界，则我们的心愿足矣。

李　焰

清华大学学生心理发展指导中心主任

中国心理卫生协会大学生心理咨询

专业委员会主任委员

我在临床工作中注意到，近年来有越来越多的儿童青少年进入心理治疗与心理咨询，一方面是由于青少年心理问题的高发，另一方面则是因为家长和社会越来越重视青少年心理问题。心理治疗师和心理咨询师要想做好儿童青少年的工作，不仅仅要和孩子本人工作，更重要的是还必须与家长一起工作，因为改变家长对待孩子的方式可以极大地帮助孩子，让他的心理问题有所转变。本书在这两方面都具有很好的指导意义，希望能帮助到更多的同行。

曾　林

中国心理卫生协会青年工作委员会委员

中国心理学会临床与咨询心理学专业人员

注册系统注册心理师

导言

青少年抑郁症

青少年抑郁症的治疗

STPP与IMPACT实验

手册：STPP的实践

第一章 青少年抑郁症的精神分析观点

抑郁症的精神分析理论

发展的角度

青少年抑郁症的精神分析概念化

第二章 儿童心理动力治疗的原则与实证

儿童青少年的精神分析心理治疗

儿童青少年精神分析心理治疗的实证

第三章 青少年抑郁症的短程精神分析心理治疗：框架与过程

STPP的原则、目标和技术

个案管理、协同工作和精神病性议题

STPP的转介

第四章 儿童精神分析心理治疗的阶段

STPP的早期阶段

STPP的中间阶段

STPP的结束阶段

治疗结束后的接触

第五章 与父母和照顾者的工作

与父母和照顾者进行精神分析工作的原则

STPP的父母工作

设置、回顾、合作和日常结果监测

STPP中父母工作的流程

共同的主题、困难和变化

与被收养和被照看的孩子及其照顾者工作

第六章 短程精神分析心理治疗的督导

精神分析督导的原则与目标

STPP的督导：框架与过程

危机应对

STPP督导的管理问题

支持治疗师处理反移情

督导的平行过程

父母工作的督导

第七章 短程精神分析心理治疗的临床应用

精神科议题与危机管理

一些常规问题

后记

关于儿童心理治疗师协会

参考文献

主编简介

乔斯琳·凯蒂（Jocelyn Catty）

英国南伦敦儿童与青少年心理健康服务机构的儿童和青少年心理治疗师，同时也是个人执业的成人心理治疗师。她是英国塔维斯托克诊所博士项目的首席研究员，“塔维斯托克临床系列”的编辑之一，曾是英国圣乔治大学的心理健康高级研究员。

译者简介

曾　林

中国心理学会临床与咨询心理学专业人员，注册系统注册心理师，担任“中英精神分析取向儿童青少年心理治疗学院制连续培训项目”“欧洲精神分析联盟基本精神分析概念研讨项目”的翻译工作。

汪智艳

北京大学心理学系临床心理学硕士，从事心理咨询十年，累计咨询数5000小时以上。

审校者简介

王　倩

中国心理卫生协会理事，青年工作委员会副主任委员，精神分析专业委员会常务委员，国家外专局精神分析引智示范单位主任，首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心国合基地办公室主任，《中国精神分析与心理治疗》（Psychoanalysis and　Psychotherapy in China）杂志副主编。

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例如，一个由于抑郁症而几个月无法上学和维持同伴关系的15岁男孩，在最后一次治疗的四周前，报告感觉好多了，并且可以每天都去上学了，他说：“他们都觉得我已经恢复正常了，但他们没有意识到，事情对我来说还是很困难。他们已经忘记过去的这一年是什么样

子。他们只想让我重回正轨，参加考试或别的事情，让我重新变成以前的我。”治疗师很想知道他对于即将到来的结東有什么感觉，当治疗师说到他害怕被治师遗忘，害怕他们一起工作的记忆无法在他内心停留的时候，他点了点头。

在有时限的精神分析心理治疗中，治疗师需要牢记温尼科特的建议，不要问“我可以做到多少？”而是问“至少需要做些什么？”

抑郁者所失去的不一定是一个爱的客体，而是一系列的渴望和一种对自我的视角。

以上的观察很好地描述了当前手册所基于的青少年抑郁症模型（Trowell&Dowling，2011），可以概括为以下这些心理动力的、发展的和环境的因素：

·无意识冲突，尤其与愤怒和攻击有关；

·生存焦虑；

·自恋的障碍和身份的丧失；

·严厉的超我，包括极度痛苦的内疚或羞耻；

·对自我和他人的理想化和诋毁；

·早期关系、丧失和关系性创伤带来的影响；

·父母的心理健康和代际间丧失或创伤带来的影响；

·青少年期，俄狄浦斯冲突的再现和性的出现。

STPP对患有抑郁症的年轻人的治疗目标

对患有抑郁症的年轻人，STPP的治疗目标不仅是关注“症状的缓解（尽管这一点当然是重要的），还要处理潜在的抑郁易感因素，尝试构建更高的复原力，并培养年轻人掌控困难感受和体验的能力。在STPP模型中，年轻人的症状被理解为直接与潜在的动力有关。获得更强的复原力的方式是，聚焦于可能导致年轻人抑郁的核心人格组织（这些核心的抑郁动力的主要特征已经在第一章中描述过）。如果这些部分被成功处理，就有可能获得以下这些治疗成果（摘自Busch，Rudden，&Shapiro，2004）：

·能够更好地掌控抑郁的感受和攻击性；

·能够更不容易内疚和自我贬低；

·能够对自己以及别人的行为和动机有更加现实的评估；

·能够拥有发展得更好的自主感；

·能够拥有更好的思考能力而不是用行动来表达他的情绪（“诉诸行动”）；

·能够对自己的责任以及内部和外部幻想与现实之间的区别有更加现实的看法；

·在面对丧失、失望和批评的时候，能够对抑郁更不易感；

·发展出自己的身份认同感。

书籍介绍

青春期是一段充满风暴的旅程。在很长一段时间里，患病青少年独自承受着沉重的抑郁，却无人知晓。针对抑郁症的短程心理治疗与父母合作、疗程短、有循证依据，而其手册化的指导能为治疗师提供更为详尽、适应不同医疗情境的干预模式，也可帮助治疗师深入了解要如何工作才能使治疗起效，从而使治疗过程成为可重复、可验证的系统性干预。这本译著的出版在青少年心理问题日益获得社会关注的当下，恰逢其时，我也衷心期待随着我国青少年心理治疗领域的工作逐渐深入，国内有更多同道研发有循证依据的治疗手册，与国际同行分享我们的治疗经验！

王　刚

首都医科大学附属北京安定医院院长

中国心理卫生协会副理事长兼秘书长

在这本书里，一群了不起的作者整合了从20世纪60年代到现在不同专业群体针对不同面向的困境，所提出的许多有关青少年心理的理论，让我们看到青少年精神分析理论也已经发展到了一定的完整程度。在这本书里，我不仅看到了有关抑郁症精神分析理论的整理，也看到了这番整理如此完整地、脉络清晰地、适度地勾勒出了彼此的理论关联。

王浩威

国际荣格分析心理学会（IAAP）认证心理分析师

台湾心理治疗学会前理事长

华人心理治疗研究发展基金会执行长

心理治疗的循证实践正在为心理健康专业人员提供一种新的工作选择—成为“循证从业者”，为此，临床工作者不仅需要拥有更多的情境化经验，能够审时度势，还需要将个人的临床经验与最佳的研究证据相互结合。背靠这一新的视角，临床工作者可以经由本书的示例感受当代精神分析的一派新气象。

王　倩

中国心理卫生协会理事

青年工作委员会副主任委员

《中国精神分析与心理治疗》杂志副主编

《青少年抑郁症治疗手册》一书的面世，对于我们这些从事年轻人心理工作的人来说，又多了一份专业参考。我想今后的年轻人将越来越多地受到后现代思潮的影响，他们思维活跃、富于创新，是我们的未来之所冀。但也有相当多的年轻人挣扎在心理困扰之中，如果我们能够集国内外专家的智慧于一炉，和年轻人一起探索人类心灵的复杂奥秘，帮助他们构建出更纷繁的世界，则我们的心愿足矣。

李　焰

清华大学学生心理发展指导中心主任

中国心理卫生协会大学生心理咨询

专业委员会主任委员

我在临床工作中注意到，近年来有越来越多的儿童青少年进入心理治疗与心理咨询，一方面是由于青少年心理问题的高发，另一方面则是因为家长和社会越来越重视青少年心理问题。心理治疗师和心理咨询师要想做好儿童青少年的工作，不仅仅要和孩子本人工作，更重要的是还必须与家长一起工作，因为改变家长对待孩子的方式可以极大地帮助孩子，让他的心理问题有所转变。本书在这两方面都具有很好的指导意义，希望能帮助到更多的同行。

曾　林

中国心理卫生协会青年工作委员会委员

中国心理学会临床与咨询心理学专业人员

注册系统注册心理师